Halk arasında baloncuk olarak bilinen anevrizma denince; genel olarak temiz kan taşıyan damarlara (arter) ait geniÅŸlemeler anlaşılır. Anevrizmalar aort damarı gibi çok geniÅŸ damarlarda oluÅŸabildiÄŸi gibi, küçük ve orta boy damarlarda da teÅŸekkül ederler. Bu bölümde konu edilen, bazen hiç bir belirti vermeden ani kanamalarla bazen çok dramatik sonuçlara yol açan beyin anevrizmalarıdır.

Anevrizmalar yapı itibarı ile damar duvarının doÄŸuÅŸtan zayıf olduÄŸu noktalarda, genellikle de damarın daha küçük dallara ayrıldığı noktalarda oluÅŸur. Damar duvarının zayıf olduÄŸu noktada damar içi basınç (tansiyon) nedeniyle her kalp atımında damar duvarı zayıf noktadan dışarı doÄŸru bombeleÅŸerek baloncuk oluÅŸur. Baloncuk duvarı, basınca dayanamadığı anda da patlar, patlama ya kendiliÄŸinden olur ya da eforla oluÅŸur. Örn. öksürme, ıkınma, cinsel temas gibi basınç artmasına neden olan aksiyonlar...

* Anevrizma kimlerde oluÅŸur, risk faktörleri nelerdir... Damar duvarındaki yetersizlikler (DoÄŸumsal)
* Damar duvarındaki Arteriosklerotik veya hipertansif değişiklikler.
* Travmatik (darp veya kaza sonucu kafa yaralanmaları)
* Enfeksiyona bağlı

* Risk Faktörleri: Hipertansiyon
* Sigara kullanımı
* Oral Kontraseptifler (DoÄŸum kontrol ilaçları)
* Alkol (Åžüpheli)
* Kokain

Anevrizmanın beyinde oluştuğu yerler:
Beyini besleyen damarlar, beyin tabanında birleşerek Willis Poligonu adı verilen damar ağını meydana getirirler. Anevrizmalar genellikle bu willis poligonunda oluşur.
Anevrizması olan insanların büyük bir bölümünün hiçbir ÅŸikayeti yoktur. Ancak bazen migren tarzında ya da spesifik olmayan baÅŸ aÄŸrıları olabilir. Ayrıca anevrizmanın büyük olduÄŸu durumlarda kitle etkisi nedeniyle beyinde komÅŸuluk yaptığı sinirlerle ilgili belirtiler görülebilir. Koku ve görme duyularındaki bozulmalar gibi...

Anevrizma nasıl ortaya çıkar?

* Genel amaçlı yapılan tomografi veya MR tetkikinde tesadüfen
* Kafa sinirlerine ait belirti vererek. ÖrneÄŸin görme sinirine ait felçler.
* Kanama sonucu: Kanama da sızıntı ÅŸeklinde beyin zarları arasına (subaraknoid kanama) veya beyin dokusu içerisine olmak üzere iki türlü olabilir.

Yukarıdaki nedenlerden en önemlisi kanamadır. Aniden, çok ÅŸiddetli baÅŸ aÄŸrısı, arkasından menenjit belirtisi olan ense sertliÄŸi, kusma, kanamanın cinsi ve ağırlığına göre bilinçte bozulma ve bazen bel aÄŸrısı ile ortaya çıkabilir. TeÅŸhis için yapılacak ilk iÅŸ bir nörolog ya da beyin cerrahisine müracaat etmektir. Anevrizmalarda ilaçsız olarak çekilen ilk beyin tomografisi kanama olup olmadığı konusunda yeterli bilgiyi verir. Ä°kinci aÅŸamada MR veya kateter anjiografi mutlaka yapılmalıdır. Anevrizmaların rastlanma oranı Amerika'daki istatistiki verilere göre yüzbinde 6-10 arasında bulunmuÅŸtur. Anevrizmaların tedavisi cerrahidir. Ancak buradaki önemli olan nokta anevrizmaya kanama olmadan müdahele etmek, ya da hiç deÄŸilse birinci kanamdan sonra hastanın genel durumu uygunsa ameliyatını yapmak ÅŸarttır. Ameliyat, mikroÅŸirürji uygulanarak yapılmaktadır. Son yıllarda endovasküler giriÅŸim de baÅŸarıyla uygulanmaktadır.